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Magenverkleinerung

Thema: 

Die Magenverkleinerung bewirkt ähnlich wie das Magenband eine deutlich reduzierte Nahrungsaufnahme. Eine Magenverkleinerung wird nur bei Patienten durchgeführt, die unter Fettleibigkeit Stufe 3 leiden bzw. einen Body Mass Index von über 40 haben. Der Patient muss vor diesem Schritt andere Therapien erfolglos versucht haben und für eine Magenband OP ungeeignet sein. Da der entfernte Magenteil nicht wieder rückimplantiert werden kann sollte die OP das letzte Mittel der Wahl sein.

Die Magenverkleinerung OP

Die OP wird meist unter Vollnarkose mit kleinen Öffnungen in der Bauchdecke durchgeführt. Der Arzt operiert durch die kleinen Öffnungen und entfernt so ca. 75% des Magens. Das übrige Viertel des Magens wird danach vernäht. In wenigen Fällen ist es nötig zusätzlich einen Schnitt am Bauch durchzuführen, so dass sich die Operationsdauer entsprechend verlängert. Magenverkleinerungs OPs werden nicht von Plastischen Chirurgen durchgeführt, sondern von Allgemein-Chirurgen. Der Plastische Chirurg sorgt nach der Therapie dafür, dass die überflüssige Haut und das Fettgewebe entfernt wird. Oftmals sind dafür mehrere OPs über einen Zeitraum von Monaten notwendig.

Wie funktioniert die Magenverkleinerung

Durch die Reduzierung des Magenvolumens kann man weniger Nahrung aufnehmen. Das Sättigungsgefühl stellt sich deutlich schneller ein als vor der OP. Versucht man gewohnte Portionen, wie vor der OP zu vertilgen, überkommt einen schnell ein Gefühl der Übelkeit und man muss erbrechen. Nach der Operation wird man in ein neues Essverhalten gezwungen, das eine starke Gewichtsreduzierung zur Folge hat. Als Folge der Umgewöhnung kann es zu einer veränderten Geschmackswahrnehmung kommen. Nahrungsmittel, die man zuvor geliebt hat, wirken abstoßend und andere Lebensmittel schmecken auf einmal.

Magenverkleinerung und Krankenkasse

Die Krankenkassen übernehmen in vielen Fällen die Kosten für die Operation. Dabei muss man der Krankenkasse nachweisen, dass konservative Behandlungsmöglichkeiten bzw. Therapien zuvor erfolglos verlaufen sind und die OP die letzte Möglichkeit einer Heilung darstellt. Um die OP finanziert zu bekommen muss man einen Kriterien Katalog der Krankenkasse ausfüllen. Der Katalog soll nachweisen, welche Therapien bereits gescheitert sind. Ab einem BMI von 40 (Adipositas Typ 3) übernehmen die Krankenkasse meist die Kosten. Mit einem BMI darunter kommt es auf die besonderen Umstände des Einzelnen an:
- Gesundheitliche Situation (Zusatz- und Folgeerkrankungen)
- Psychische Verfassung
- Erfolglose Diäten oder Therapien zur Gewichtsreduktion

BMI – Body Mass Index

Der Body Mass Index bewertet Körpergewicht im Verhältnis zur Körpergröße. Die Formel dazu lautet: Gewicht in Kilogramm geteilt durch (Größe in Metern hoch 2), also m/l² . Der BMI unterscheidet auch zwischen Frauen, Männern und dem Alter. Hier gibt es leichte Unterschiede zur Bewertung des BMI.

TypBMI
Stark untergewichtig16
Mässig untergewichtig16-17
Leicht untergewichtig17 - 18,5
Normales Gewicht18,5 - 25
Übergewichtig25 - 30
Fettleibig, Adipositas 130 - 35
Fettleibig, Adipositas 235 - 40
Fettleibig, Adipositas 340 +

Nach der Magenverkleinerung

Der Gewichtsverlust bei einer Magenverkleinerung ist zunächst einmal dauerhaft und verspricht einen langfristigen Erfolg. Durch das extrem schnelle Abnehmen leidet die Haut und man kann gleich einen Termin beim Plastischen Chirurgen zur Hautstraffung an allen Problemzonen vereinbaren. Das Entfernen der überschüssigen Hautlappen erfolgt dann im Rahmen mehrerer OPs. Hat man das alles überstanden, pflegt man seine Narben mit einer guten Narbencreme und freut sich auf sein ein Leben ohne den überschüssigen Pfunden.

Der Jojo-Effekt

Der Abbau der Fettzellen zieht sich je nach Alter, Muskulatur, Stoffwechsel und Lebensumstände über Jahre hin. Genetisch gesehen ist das auch sinnvoll, um Zeiten mit Nahrungsmangel einfacher überbrücken zu können. Entzieht man dem Körper Nahrung und die Energiebilanz dreht sich um, dann leeren sich die Fettzellen nur, sind aber noch in voller Anzahl vorhanden. Wenn man nun nach ein paar Monaten mit Gewichtsverlust wieder in sein altes Schema zurückfällt füllen sich die Fettzellen wieder und einige neue kommen hinzu. So kommt es zum berüchtigten Jojo-Effekt, der am Ende oft mehr Gewicht auf die Waage bringt als vor der Diät.

Preis - Kosten in Euro: 

8000 - 12000

Fazit: 

Operationsart

Vollnarkose

Operationsdauer

2 - 4 Stunden

Schnittlänge

Mehrere kleine Schnitte

Pflege

Nach erfolgreichen Abnehmen braucht man meist einen Plastischen Chirurgen zur Hautstraffung.

Ergebnis

Der gesamte Prozess mit Vorbereitung, Abnehmen und Hautstraffung danach dauert mind. 1 - 2 Jahre

Arbeitsfähigkeit

Nach 2 Wochen

Risiken

  • Infektionen, Nachblutungen
  • Sensibilitätsstörungen im operierten Bereich (verletzte Nerven)
  • bei rein endoskopischer Eingriffen ist das Infektionsrisiko sehr gering
  • Häufiges Erbrechen
  • Verletzung  der Speiseröhre
  • Gewebeschäden
  • Blutungen

Haltbarkeit

Meist dauerhaft, da man für mind. 1 - 2 Jahre in ein anderes Essverhalten gezwungen wird

Krankenkasse

Ab einem BMI 40+ , wenn alle anderen Therapien gescheitert sind. Die persönlichen Umstände spielen immer eine Rolle bei der Entscheidung.

Ratgeber: 

Aufgrund des hohen Risikos bei einer Magenverkleinerung sollte man immer versuchen, die Operation über die Krankenkasse finanzieren lassen. Sollten dann Komplikationen nach der OP auftreten, muss man diese nicht selbst nachfinanzieren. Das kann bei OPs im Bauchraum schnell sehr teuer werden.

Vor der Operation:

  • Diszipliniertes Essen üben
  • Nachweis über  mehrere erfolglose konservative Therapien erbringen
  • 10 Tage vorher keine blutverdünnende Mittel
  • 10 Tage zuvor kein Zigaretten- und Alkoholkonsum
  • Auf Hormonpräparate bzw. die Pille verzichten
Nach der Operation:
  • 2 Monat2 keinerlei Sport oder sonstige, schwere körperliche Arbeit
  • Auf Zigaretten- und Alkoholkonsum für mehrere Wochen verzichten
  • Termin mit einem Plastischen Chirurg zur Hautlappen-Entfernung vereinbaren

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Kommentare

Freitag, April 11, 2014 - 21:33
Tinga

Hi Michi,
ja danke für deinen Tipp, daran hab ich gar nicht gedacht. Ich werde die Krankenkasse wechseln. Das aber nicht allein aus dem Grund ... Das ist nur der Tropfen, der das Fass zum Überlaufen bringt.

Es ist sowieso traurig, wie viel man in die Krankenkasse einzahlt und wie wenig man davon an Leistung erhält. Aber mal schaun, ich werde zur DAK wechseln und in einem Jahr mal bei denen nachfragen, wenn alle anderen Therapien scheitern.

GLG Tinga

Anzahl an Kommentaren: 8
Donnerstag, Januar 12, 2017 - 18:01
Holly_2001

Hallo zusammen,

mach Euch deswegen keinen Kopf! Das Gewicht kann innerhalb von ein paar Tagen immer schwanken. Dafür gibt es neben deiner Bauchstraffung noch viele andere Faktoren, so dass man das eh erst nach ein paar Wochen bzw. Monaten zuverlässig beurteilen kann.

Da gibts Wassereinlagerungen, die der Körper aufgrund von verschiedensten Umständen durchführt:
- wenig Bewegung
- Viel Sport kann kurzfristig auch Wasser binden, aber nach einer OP ist das ja unwahrscheinlich.
- Hormone
- Die Blase und der Darm bindet viel Wasser

Am besten einmal wöchentlich nach an einem Wochentag, der immer ähnlich verläuft nach einem Toilettengang messen :)

Viele Grüße
Holly

Anzahl an Kommentaren: 7
Montag, Mai 6, 2019 - 23:17
Taylan43
Hallo, Mit der Kryo Therapie werden die Fettzellen zerstört oder verletzt und anschließend vom Körper abtransportiert. Der Prozess dauert nach den Erfahrungsberichten schon einige Wochen und wird oft mit unterstützenden Maßnahmen beschleunigt, die im Rahmen der Behandlung gerne empfohlen werden. Nach den Angaben des Studios können mit einer Kryo Therapie ca 20 % des Fettes im behandelten Areal abgebaut werden. Das kann leider nicht mit einer Fettabsaugung konkurrieren, daher habe ich mich dann umentschieden. Viele Grüße Taylan
Anzahl an Kommentaren: 3
Mittwoch, November 15, 2017 - 21:36
Joel_26

Hi,

wie bei vielen Angeboten aus der Welt der Plastischen Chirurgie hilft die Bauchstraffung als OP auf jeden Fall schnell und gut. Aber wenn Du willst, dass das Ergebnis länger hält, musst Du Deinen Lebensstil umstellen und dich anders ernähren und eventuell auch Sport treiben.

Mir war das schon vor der OP auch klar und ich habe mir entsprechende Pläne gemacht. Ein bisschen Anlaufzeit und viel Motivation aus der Familie brauchte ich bis ich dann einfach jeden zweiten Tag Joggen war und vor abends dann keine Kohlenhydrate mehr gegessen habe.

Das Gute an der Bauchstraffung war, dass ich am Anfang eher nicht zugenommen habe. Ich konnte mehr Essen ohne das es angeschlagen hat. Mit dem mehr Essen die ersten 2 Monate habe ich zwar Gewicht zugenommen, aber es ist auch schnell wieder weniger geworden, als ich mit Sport und Ernährungsumstellung angefangen habe. Das war vor der OP nicht so. Vorher habe ich mit weniger Essen zwar an Gewicht verloren, aber bei einmal Sündigen war alles sofort wieder wie vorher.

Grüße Joel

Anzahl an Kommentaren: 7
Sonntag, September 29, 2013 - 22:10
Heike1712

Hallo Verana,

danke für Deine netten Zeilen :-)

Ich hatte mich falsch ausdgedrückt. Also damals, Ende meiner Schwangerschaft,wog 98 KG. Das ist 18 Jahre her.
Die letzten 10 Jahre schwankte mein Gewicht immer zwischen 65 KG un 75 KG. Und nun habe ich aber wieder mein Wunschgewicht von 62-63 KG erreicht. Ich habe im Oktober 06 ( Startgeweicht 74 KG)
unter Anleitung bzw.Ernährungsberatung meines Arztes bis heute 12 KG abgenommen.Natürlich auch mit Sport zusätzlich.(Das hatte ich nicht erwähnt..sorry)

Ich habe mich sehr gefreut,das Du dich hier gemeldet hast.Ich stöber schon seit Monaten im Netz und such Info`s zu dem o.g. Thema.
Mich würde einfach interessieren,welcher Werdegang nun der Beste ist.
Wie gesagt,ich habe bald einen Termin bei einem plastischen Chirugen,damit er sich ein Bild machen kann.
Die Thematik Kostenübernahme ist ja ein heikles Thema..deswegen wollte ich mal Meinungen hören,wie die Chancen als privatversicherte aussehen.

Anzahl an Kommentaren: 2