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Facelifting

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SMAS-Lift steht für “Superficial Musculo-Aponeurotic System” - eine Muskel-Bindegewebs-Schicht, die sich in der Unterhautschicht der Gesichts- und Halshaut befindet. Das Bindegewebe an dieser Stelle ist dünn aber dennoch sehr zugfest- was sie besonders interessant für ein Facelift macht.

Mit der Korrektur des SMAS lässt sich das Gesicht besonders effektiv liften, es wird gehoben (Gesichtslifting), anstatt nur gestrafft zu werden (Gesichtsstraffung). Zum Vergleich: Die Gesichtsstraffung bedeutet, dass die Haut quasi nach hinten gezogen wird. Das spannt die Haut und führt nicht selten zu unnatürlich aussehenden Ergebnissen. Durch das Straffen des SMAS kann ein übermäßiger Zug an der Haut vermieden werden und sorgt für ein natürliches, geichmäßiges Ergebnis. Der Ausdruck des eigenen Gesichts wirkt auch nach einer OP noch authentisch und natürlich, weil kleine Mimikfältchen erhalten bleiben. Das Face-Lift wird auch Hals-Wangen Lift genannt und sollte nur von sehr erfahrenen Operateuren durchgeführt werden, um sicher zu sein, dass ein natürlich schönes Ergebnis erzielt wird.

Mini facelift oder Mini-Lift als Alternative

Viele der gängigen Facelifts basieren auf einer veralteten Technik und sind auch für weniger erfahrene Ärzte durchführbar. Doch alle Soft-, Bio-, S- und ähnliche Liftings erzielen keinen dauerhaften Effekt, weil sie hauptsächlich auf der Methode beruhen, die Haut zu spannen. Eine der wichtigsten Eigenschaften der Haut ist ihre Elastizität und so wird sie über kurz oder lang der aufgebauten Spannung nachgeben mit der Folge, dass der Effekt nachlässt. Ein weiterer Nachteil: Das starke Ziehen der Haut erzeugt einen unnatürlichen Gesichtsausdruck.

Face-lifting OP im Detail

Nicht so, wenn die Technik des „extended Face-Lift“ oder des „super-extended Face-Lift“ zum Einsatz kommt. Dabei wird neben einer großflächigen Hautunterminierung die darunter befindliche Muskelschicht (SMAS) gestrafft. Die Haut wird mit dieser Methode fast spannungsfrei wieder angelegt, der Kinn-Hals-Winkel optimal genutzt und und die natürliche Mimik bleibt erhalten.

Der Arzt beginnt mit der Unterspritzung des Gesichts mit Tumeszenz Lösung, die auch der Lokalanästhesie dient. Danach werden Fettdepots im Gesichtsbereich abgesaugt, vor allem am Doppelkinn und eventuell vorhandenen Hängebäckchen. Zum Einsatz kommen dabei feinste Kanülen, die die anschließende Ablösung der Gesichts- und  Halshaut erleichtert, die Haut strafft sich besonders am Hals besser.

Bei der SMAS-Technik wird eine Raffung der Muskelschicht vorgenommen - der wichtigste Teil der Operation. Die Verkürzung des SMAS und ihre neue Positionierung bringt ein dauerhaftes und lang anhaltendes Lifting, denn diese Muskelschicht gibt weniger schnell nach als bei anderen Techniken straff gezogene Haut.

Anschließend wird die Haut nur mit geringer Spannung wieder angelegt, entstandener Hautüberschuss wird entfernt. Das sorgfältige Setzen der Hautnaht ist entscheidend für das Aussehen der Narben, die später fast unsichtbar sein sollten. Diese wird vor dem Ohr angesetzt und mit feinsten Fäden vorgenommen - im behaarten Bereich wird geklammert, um die Haarwurzeln zu schonen. Dieser zeitintensive Schritt  sollte nur von einem erfahrenen Operateur vorgenommen werden.

Der S-Lift wird nach dem s-förmigen Schnitt so genannt. Dieser beginnt mit dem oberen Bogen im Haaransatz vor dem Ohr, von dort verläuft er in einer Linie ebenfalls vor dem Ohr und endet in einem Bogen, der hinter das Ohr ausläuft. Außerdem existieren Techniken wie der Fogli-Lift, der Soft-Lift und der MACS Lift (Minimal Access Cranial Suspension) die durch eine definierte Anordnung der Haltenähte und der Zugangsschnitte definiert werden.

Als Narkose kommt bei dieser drei bis vier Stunden dauernden Operation normalerweise Vollnarkose zum Einsatz, mancher Arzt operiert auch in Dämmerschlafnarkose.

Es gibt verschiedene Methoden, die Struktur zu präparieren, zu ändern, zu reduzieren, doppeln und mittels Nähten zu straffen.

Preis - Kosten in Euro: 

5500 - 8000

Fazit: 

OperationsartVollnarkose
Operationsdauerca. 2 - 3 Stunden
KorrekturMuskelschicht, Hautstruktur wird spannungsfrei angelegt
KrankenhausaufenthaltIn der Regel 2 bis 3 Tage
Arbeitsfähigkeitnach ca. 2 - 3 Wochen, auch länger möglich.
Haltbarkeitdauerhaft im Rahmen des Alterungsprozess
Risiken
  • Verletzung der Gesichtsnerven
  • Sensibilitätsstörungen der Haut
  • Infektionen
  • Maskenhaftes Aussehen
  • Durchblutungsstörungen
  • Schwellungen
  • Blutergüsse

Ratgeber: 

Fachärzte

Es gibt keine geschützte Facharztbezeichnung, die eine Qualifikation des Arztes für Faceliftings wiederspiegelt. Faceliftings sind nicht verpflichtender Teil der Ausbildung zum Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Zudem dürfen Kliniken und Praxen in Deutschland seit 2006 keine Bilder dazu mehr öffentlich darstellen, so dass es für den Patienten schwer ist, die Erfahrung des Arztes einzuschätzen.

Gesichtsnervenschädigung

Eine Verletzung der Gesichtsnerven ist wohl das Risiko, dass m meisten gefürchtet wird, da auch der erfahrenste Operateur keine Garantie für eine verletzungsfreie Operation geben kann. Sind die Verletzung nur sehr sehr gering erholen sich die Nervenbahnen in der Regel nach 3 Monaten wieder. Bei größeren Verletzungen muss der Chirurg nachhelfen.

Ein Taubheits Gefühl in den ersten paar Tagen nach der Operation ist allerdings normal.

Nach der Hautstraffung OP

Bei der SMAS-Technik kann auf drückende Verbände verzichtet werden, die bei anderen Eingriffen für mehrere Tage notwendig sind. Hier reicht ein leichter Verband, der nur Stunden nach der Operation zum Schutz angelegt wird.

Am ersten Tag nach der OP und nach Wundkontrolle sollte gekühlt werden, um Schwellungen in Schach zu halten. Aufstehen und leichte Bewegung ist bereits möglich.

Schon am zweiten Tag können die Patienten die Klinik verlassen, zuvor können mit Hilfe des Pflegepersonals die Haare mit lauwarmen Wasser gewaschen werden.

Um eine Abschwellung und bessere Heilung zu begünstigen sollte ab dem vierten Tag Lymphdrainage und Fachkosmetik genutzt werden.

Eine Woche nach der OP ist Schonung angesagt, kurze Spaziergänge wirken sich aber positiv auf eine Gesundung aus.

Schlafen muss man auf dem Rücken mit hochgestelltem Kopfteil oder einem Kissenberg unter dem Kopf. Das Schneiden von Grimassen und das Kauen von sehr fester Nahrung ist zu vermeiden, um zu gewährleisten dass die abgelöste Haut gut anwachsen kann.

Die aus der Operation resultierenden Hämatome sind relativ klein und gehören dazu.

Die Narben werden nach der Entfernung des Verbandes mit sauberen Ohrstäbchen und mit Bepanthen oder Panthenol gepflegt, später kann natürlich auch Narbensalbe zum Einsatz kommen.

In der zweiten Woche nach dem Eingriff werden üblicherweise die letzten Hautfäden entfernt. Die Arbeit kann in den meisten Fällen nach 2-4 Wochen wieder aufgenommen werden.

Um Verfärbungen der Narben vorzubeugen, ist Sonne und Hitze (zB. durch Sauna) im Bereich der Narben für mindestens 3 Monate zu vermeiden, um Verfärbungen der Haut vorzubeugen.

Bei Brillenträgern kann es zu Reizungen der Narben hinter dem Ohr kommen. Dann wird empfohlen, für zwei bis drei Wochen keine Brille zu tragen.

Körperlich nicht anstrengende Sportarten wie Golf müssen für vier Wochen ausgesetzt werden, auf Sportarten wie Tennis, Fußball oder Squash müssen wegen des hohen Risikos für zwei bis drei Monate verzichtet werden.

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Kommentare

Dienstag, August 5, 2014 - 19:00
Kathrin1991

Mir ist die Eigenfett Unterspritzung zu gefährlich. Zumindest hat meine Freundin vor 6 Jahren sich die Lippen aufspritzen lassen und 2 Jahre dann Problem mit dem Ergebnis. Das Problem war die gleichmässige Verteilung an den lippen. Irgendwie sah es immer so aus, als ob die obere Lippe auf der rechten Seite zu dick war. Bis heute ist das auch nach zwei Korrekturen nicht wirklich besser als vor den Eingriffen. Ich persönlich lass immer immer Hyaluron spritzen. Selbst wenn da mal was schief läuft, was noch nie der Fall war, korrigiert sich das innerhalb von ein paar monaten wieder selbst :)

Anzahl an Kommentaren: 5
Mittwoch, September 9, 2015 - 17:56
Gundula22

Hallo Dinki,

man kann vereinzelt Teile des Knochen entfernen, um den Kiefer zu verkleinern. Ein schmaler Unterkiefer sieht aber auch schnell unsexy aus, wenn dein Oberkiefer bzw. dein Jochbogen ( Die Breite unterhalb der Augenhöhle bis zum Ohr) relativ breit ist. In der Regel passen die beiden aber zusammen und sehen beide zusammen als breite Version eher gut aus und das Problem liegt wo anders.

Klär das doch mal bei einem Kieferchirurgen. Der kann auch feststellen, ob du eine Kieferfehlstellung hast und dann zahlt oft mal die Krankenkasse. Ohne Krankenkasse ist das sonst ziemlich teuer. Da bist du mit 10000 Euro oder mehr dabei.

LG Gundi

Anzahl an Kommentaren: 4
Dienstag, Januar 13, 2015 - 23:20
Isabella28

Hey Manni,

ja kann ich auch bestätigen. Operationen kann man in medizinisch notwendige und ästhetische Teilaufgaben splitten. Der eine Teil wird mit der Krankenkasse abgerechnet und für das andere bekommst Du eine Rechnung, die Du sogar als Besondere Belastung von der Steuer absetzen kannst!

So kann man z.B. die doppelten Kosten von Vorsorge, Nachsorge, stationären Aufenthalt und Anästhesie optimieren. Da freut sich der Geldbeutel :)

Anzahl an Kommentaren: 4
Freitag, August 14, 2015 - 13:02
AmeliaATChiemsee

Hi zusammen,

ich hatte letzte Woche auch ein Gespräch mit einem tollen MKG Chirurgen, die plastische OPs mit anbieten. Das Gespräch war ziemlich offen und für mich nachvollziehbar und nicht geschönt.

Trotzdem bin ich mir noch unsicher. ich hätte gerne eine dauerhafte Lösung, aber die OP mit Implantat hat sich schon ziemlich heftig angehört. Man bekommt einen Schnitt im Mund und dann muss man mind. 3 Wochen aufpassen beim Essen und sonst auch, so dass das Implantat nicht verrutscht ... Ich denke mir da, wenn da schon so sensibel am Anfang ist, dann kann das Implantat später sicher auch unter Druck verrutschen ...

Würde mich freuen wenn dazu jemand aus Erfahrung sprechen könnte.

Danke Amelia

Anzahl an Kommentaren: 3
Samstag, November 1, 2014 - 21:53
marilyn00

Hallo zusammen

schmink Dir doch einfach zuerst einmal die Lippen so wie Du es gerne hättest und dann geh damit zum Permanent Makeup Profi. Ich bin überzeugt, dass man alle Lippen mit einem Perma-Makeup sehr gut hinkriegt, ausser Du hast den Wunsch nach extrem voluminösen Lippen. Makeup wirkt immer natürlicher als aufspritzen :) Außerdem hast Du so nicht den Stress mit dem ständigen Nachspritzen. Ich würde mir das gut überlegen.

Wenn Du nen Tipp brauchst meld Dich einfach bei mir...
GLG Marilyn

Anzahl an Kommentaren: 7