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Facelifting

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SMAS-Lift steht für “Superficial Musculo-Aponeurotic System” - eine Muskel-Bindegewebs-Schicht, die sich in der Unterhautschicht der Gesichts- und Halshaut befindet. Das Bindegewebe an dieser Stelle ist dünn aber dennoch sehr zugfest- was sie besonders interessant für ein Facelift macht.

Mit der Korrektur des SMAS lässt sich das Gesicht besonders effektiv liften, es wird gehoben (Gesichtslifting), anstatt nur gestrafft zu werden (Gesichtsstraffung). Zum Vergleich: Die Gesichtsstraffung bedeutet, dass die Haut quasi nach hinten gezogen wird. Das spannt die Haut und führt nicht selten zu unnatürlich aussehenden Ergebnissen. Durch das Straffen des SMAS kann ein übermäßiger Zug an der Haut vermieden werden und sorgt für ein natürliches, geichmäßiges Ergebnis. Der Ausdruck des eigenen Gesichts wirkt auch nach einer OP noch authentisch und natürlich, weil kleine Mimikfältchen erhalten bleiben. Das Face-Lift wird auch Hals-Wangen Lift genannt und sollte nur von sehr erfahrenen Operateuren durchgeführt werden, um sicher zu sein, dass ein natürlich schönes Ergebnis erzielt wird.

Mini facelift oder Mini-Lift als Alternative

Viele der gängigen Facelifts basieren auf einer veralteten Technik und sind auch für weniger erfahrene Ärzte durchführbar. Doch alle Soft-, Bio-, S- und ähnliche Liftings erzielen keinen dauerhaften Effekt, weil sie hauptsächlich auf der Methode beruhen, die Haut zu spannen. Eine der wichtigsten Eigenschaften der Haut ist ihre Elastizität und so wird sie über kurz oder lang der aufgebauten Spannung nachgeben mit der Folge, dass der Effekt nachlässt. Ein weiterer Nachteil: Das starke Ziehen der Haut erzeugt einen unnatürlichen Gesichtsausdruck.

Face-lifting OP im Detail

Nicht so, wenn die Technik des „extended Face-Lift“ oder des „super-extended Face-Lift“ zum Einsatz kommt. Dabei wird neben einer großflächigen Hautunterminierung die darunter befindliche Muskelschicht (SMAS) gestrafft. Die Haut wird mit dieser Methode fast spannungsfrei wieder angelegt, der Kinn-Hals-Winkel optimal genutzt und und die natürliche Mimik bleibt erhalten.

Der Arzt beginnt mit der Unterspritzung des Gesichts mit Tumeszenz Lösung, die auch der Lokalanästhesie dient. Danach werden Fettdepots im Gesichtsbereich abgesaugt, vor allem am Doppelkinn und eventuell vorhandenen Hängebäckchen. Zum Einsatz kommen dabei feinste Kanülen, die die anschließende Ablösung der Gesichts- und  Halshaut erleichtert, die Haut strafft sich besonders am Hals besser.

Bei der SMAS-Technik wird eine Raffung der Muskelschicht vorgenommen - der wichtigste Teil der Operation. Die Verkürzung des SMAS und ihre neue Positionierung bringt ein dauerhaftes und lang anhaltendes Lifting, denn diese Muskelschicht gibt weniger schnell nach als bei anderen Techniken straff gezogene Haut.

Anschließend wird die Haut nur mit geringer Spannung wieder angelegt, entstandener Hautüberschuss wird entfernt. Das sorgfältige Setzen der Hautnaht ist entscheidend für das Aussehen der Narben, die später fast unsichtbar sein sollten. Diese wird vor dem Ohr angesetzt und mit feinsten Fäden vorgenommen - im behaarten Bereich wird geklammert, um die Haarwurzeln zu schonen. Dieser zeitintensive Schritt  sollte nur von einem erfahrenen Operateur vorgenommen werden.

Der S-Lift wird nach dem s-förmigen Schnitt so genannt. Dieser beginnt mit dem oberen Bogen im Haaransatz vor dem Ohr, von dort verläuft er in einer Linie ebenfalls vor dem Ohr und endet in einem Bogen, der hinter das Ohr ausläuft. Außerdem existieren Techniken wie der Fogli-Lift, der Soft-Lift und der MACS Lift (Minimal Access Cranial Suspension) die durch eine definierte Anordnung der Haltenähte und der Zugangsschnitte definiert werden.

Als Narkose kommt bei dieser drei bis vier Stunden dauernden Operation normalerweise Vollnarkose zum Einsatz, mancher Arzt operiert auch in Dämmerschlafnarkose.

Es gibt verschiedene Methoden, die Struktur zu präparieren, zu ändern, zu reduzieren, doppeln und mittels Nähten zu straffen.

Preis - Kosten in Euro: 

5500 - 8000

Fazit: 

OperationsartVollnarkose
Operationsdauerca. 2 - 3 Stunden
KorrekturMuskelschicht, Hautstruktur wird spannungsfrei angelegt
KrankenhausaufenthaltIn der Regel 2 bis 3 Tage
Arbeitsfähigkeitnach ca. 2 - 3 Wochen, auch länger möglich.
Haltbarkeitdauerhaft im Rahmen des Alterungsprozess
Risiken
  • Verletzung der Gesichtsnerven
  • Sensibilitätsstörungen der Haut
  • Infektionen
  • Maskenhaftes Aussehen
  • Durchblutungsstörungen
  • Schwellungen
  • Blutergüsse

Ratgeber: 

Fachärzte

Es gibt keine geschützte Facharztbezeichnung, die eine Qualifikation des Arztes für Faceliftings wiederspiegelt. Faceliftings sind nicht verpflichtender Teil der Ausbildung zum Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Zudem dürfen Kliniken und Praxen in Deutschland seit 2006 keine Bilder dazu mehr öffentlich darstellen, so dass es für den Patienten schwer ist, die Erfahrung des Arztes einzuschätzen.

Gesichtsnervenschädigung

Eine Verletzung der Gesichtsnerven ist wohl das Risiko, dass m meisten gefürchtet wird, da auch der erfahrenste Operateur keine Garantie für eine verletzungsfreie Operation geben kann. Sind die Verletzung nur sehr sehr gering erholen sich die Nervenbahnen in der Regel nach 3 Monaten wieder. Bei größeren Verletzungen muss der Chirurg nachhelfen.

Ein Taubheits Gefühl in den ersten paar Tagen nach der Operation ist allerdings normal.

Nach der Hautstraffung OP

Bei der SMAS-Technik kann auf drückende Verbände verzichtet werden, die bei anderen Eingriffen für mehrere Tage notwendig sind. Hier reicht ein leichter Verband, der nur Stunden nach der Operation zum Schutz angelegt wird.

Am ersten Tag nach der OP und nach Wundkontrolle sollte gekühlt werden, um Schwellungen in Schach zu halten. Aufstehen und leichte Bewegung ist bereits möglich.

Schon am zweiten Tag können die Patienten die Klinik verlassen, zuvor können mit Hilfe des Pflegepersonals die Haare mit lauwarmen Wasser gewaschen werden.

Um eine Abschwellung und bessere Heilung zu begünstigen sollte ab dem vierten Tag Lymphdrainage und Fachkosmetik genutzt werden.

Eine Woche nach der OP ist Schonung angesagt, kurze Spaziergänge wirken sich aber positiv auf eine Gesundung aus.

Schlafen muss man auf dem Rücken mit hochgestelltem Kopfteil oder einem Kissenberg unter dem Kopf. Das Schneiden von Grimassen und das Kauen von sehr fester Nahrung ist zu vermeiden, um zu gewährleisten dass die abgelöste Haut gut anwachsen kann.

Die aus der Operation resultierenden Hämatome sind relativ klein und gehören dazu.

Die Narben werden nach der Entfernung des Verbandes mit sauberen Ohrstäbchen und mit Bepanthen oder Panthenol gepflegt, später kann natürlich auch Narbensalbe zum Einsatz kommen.

In der zweiten Woche nach dem Eingriff werden üblicherweise die letzten Hautfäden entfernt. Die Arbeit kann in den meisten Fällen nach 2-4 Wochen wieder aufgenommen werden.

Um Verfärbungen der Narben vorzubeugen, ist Sonne und Hitze (zB. durch Sauna) im Bereich der Narben für mindestens 3 Monate zu vermeiden, um Verfärbungen der Haut vorzubeugen.

Bei Brillenträgern kann es zu Reizungen der Narben hinter dem Ohr kommen. Dann wird empfohlen, für zwei bis drei Wochen keine Brille zu tragen.

Körperlich nicht anstrengende Sportarten wie Golf müssen für vier Wochen ausgesetzt werden, auf Sportarten wie Tennis, Fußball oder Squash müssen wegen des hohen Risikos für zwei bis drei Monate verzichtet werden.

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Kommentare

Montag, Dezember 22, 2014 - 10:31
Stevie29

Hi Franziska,

ich hatte genau das Gleiche allerdings mitten oben auf der Stirn. Und die Beule war auch weich und fühlte sich an wie ein Wassersack. Hab ich mir gleich von meinem Plastischen Chirurgen wegoperieren lassen kurz nachdem mir klar war, dass das nicht nur eine Beule ist. Der Arzt meinte, dass das eine gutartiges Fettgeschwulst war. Ist also nichts dramatisches. Schau nur, dass Du die Narben von Anfang an gut behandelst, dann ärgerst Du Dich später weniger.
Alles Gute
Stevie

Anzahl an Kommentaren: 2
Mittwoch, Juni 11, 2014 - 15:51
jan14

Hi all,
ich bin auch ein grosser Hyaluronsäurefan :). Allerdings musste ich auch erst lernen, dass es da feine Unterschiede gibt. Wenn ihr Unterspritzungen an den Augen plant oder generell viel Wassereinlagerungen habt, dann rate ich Euch dringend ein Produkt zu wählen, dass nicht so stark Wasser bindet, dann kommt es auch zu keinen Problemen an den schwierigen Stellen.
LG JAN

Anzahl an Kommentaren: 2
Mittwoch, Januar 9, 2019 - 21:22
Richard_29

Hi August,

ja mir hat auch ein Kieferchirurg, der mittlerweile Plastische Chirurgie mit anbietet angeboten meinen Kiefer zu verbessern. Aber ich lass mich grundsätzlich nicht von dem neuen Geschäftsmodell der Ärzte in dem Bereich locken. All die Leistungen sind logischerweise immer privat und die Ärzte können so schnell viel Geld machen, weil ich als Laie ja keine Ahnung habe und keine Kasse die Abrechnung kontrolliert.
Mittlerweile weiss ich aber, dass man diese Ärzte bei der Ärztekammer melden kann. Dazu gibt es verschiedene Kontaktadressen. Beispiel für die Ärztekammer Nordrhein:
Bei Streitigkeiten zwischen Ärztinnen / Ärzten und Patientinnen / Patienten, die aus dem Behandlungsverhältnis resultieren, haben Patienten die Möglichkeit, sich mit ihrem Anliegen an die Ärztekammer Nordrhein zu wenden.
Voraussetzung ist,
dass der Arzt, gegen den sich der Vorwurf richtet, Mitglied der Ärztekammer Nordrhein ist. Das heißt, dass er seinen Beruf im Landesteil Nordrhein (Regierungsbezirke Köln und Düsseldorf) ausübt und
dass die beanstandete Behandlung im Zeitpunkt der Antragstellung nicht länger als fünf Jahre zurückliegt.

VG Richard

Anzahl an Kommentaren: 7
Donnerstag, Oktober 22, 2015 - 22:44
Sensual1991

Hi Sabine,

ich würde Dir raten Dich bei einem Chirurgen zuerst kostenlos oder kostengünstig beraten zu lassen. Es gibt dafür unterschiedliche Ansätze und der Chirurg kann Dir im Spiegel zeigen was wie am besten funktionieren würde. Ich habe mich dann letztendlich für ein Lifting der Stirn entschieden.
Dafür mussten nur ein paar kleine Schnitte an der Stirn durchgeführt werden, die bei mir mittlerweile kaum sichtbar im Haar liegen.

Alles Gute S.

Anzahl an Kommentaren: 3
Donnerstag, November 7, 2013 - 20:39
sweetheart
hallo, also soweit ich weiss gibt es Lifting mit Polypropylenfäden, die sich im Gewebe nach ein gewissen Zeit auflösen und das Lifting mit Aptos-Fäden. Beim Aptos-Lifting werden dünne Fäden mit kleinen Häkchen unter die Haut gezogen. Die Gewebestraffung erfolgt dann durch ein Ummanteln der Häckchen. Vorteil ist dabei, dass kaum sichtbare Narben entstehen, aber meist reicht die Methode allein nicht. Das gilt besonders im Bereich von stark beanspruchten Mimikfalten (Lachfalten, Krähenfüsse...). Das gesamte Ergebnis :-) kann man ja dann noch durch die herkömmlchen Methoden (Faltenunterspritzung usw...) verbessern. Auf jeden Fall kann man das ambulant durchführen (weniger als 1 Stunde) und man sieht sofort den Unterschied. Für ein umfassendes Facelifting ist es sicher nicht geeignet, aber in einem kleinem Rahmen mal ein bisschen nachbessern durchaus. Freude vg sweetheart
Anzahl an Kommentaren: 4