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Facelifting

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SMAS-Lift steht für “Superficial Musculo-Aponeurotic System” - eine Muskel-Bindegewebs-Schicht, die sich in der Unterhautschicht der Gesichts- und Halshaut befindet. Das Bindegewebe an dieser Stelle ist dünn aber dennoch sehr zugfest- was sie besonders interessant für ein Facelift macht.

Mit der Korrektur des SMAS lässt sich das Gesicht besonders effektiv liften, es wird gehoben (Gesichtslifting), anstatt nur gestrafft zu werden (Gesichtsstraffung). Zum Vergleich: Die Gesichtsstraffung bedeutet, dass die Haut quasi nach hinten gezogen wird. Das spannt die Haut und führt nicht selten zu unnatürlich aussehenden Ergebnissen. Durch das Straffen des SMAS kann ein übermäßiger Zug an der Haut vermieden werden und sorgt für ein natürliches, geichmäßiges Ergebnis. Der Ausdruck des eigenen Gesichts wirkt auch nach einer OP noch authentisch und natürlich, weil kleine Mimikfältchen erhalten bleiben. Das Face-Lift wird auch Hals-Wangen Lift genannt und sollte nur von sehr erfahrenen Operateuren durchgeführt werden, um sicher zu sein, dass ein natürlich schönes Ergebnis erzielt wird.

Mini facelift oder Mini-Lift als Alternative

Viele der gängigen Facelifts basieren auf einer veralteten Technik und sind auch für weniger erfahrene Ärzte durchführbar. Doch alle Soft-, Bio-, S- und ähnliche Liftings erzielen keinen dauerhaften Effekt, weil sie hauptsächlich auf der Methode beruhen, die Haut zu spannen. Eine der wichtigsten Eigenschaften der Haut ist ihre Elastizität und so wird sie über kurz oder lang der aufgebauten Spannung nachgeben mit der Folge, dass der Effekt nachlässt. Ein weiterer Nachteil: Das starke Ziehen der Haut erzeugt einen unnatürlichen Gesichtsausdruck.

Face-lifting OP im Detail

Nicht so, wenn die Technik des „extended Face-Lift“ oder des „super-extended Face-Lift“ zum Einsatz kommt. Dabei wird neben einer großflächigen Hautunterminierung die darunter befindliche Muskelschicht (SMAS) gestrafft. Die Haut wird mit dieser Methode fast spannungsfrei wieder angelegt, der Kinn-Hals-Winkel optimal genutzt und und die natürliche Mimik bleibt erhalten.

Der Arzt beginnt mit der Unterspritzung des Gesichts mit Tumeszenz Lösung, die auch der Lokalanästhesie dient. Danach werden Fettdepots im Gesichtsbereich abgesaugt, vor allem am Doppelkinn und eventuell vorhandenen Hängebäckchen. Zum Einsatz kommen dabei feinste Kanülen, die die anschließende Ablösung der Gesichts- und  Halshaut erleichtert, die Haut strafft sich besonders am Hals besser.

Bei der SMAS-Technik wird eine Raffung der Muskelschicht vorgenommen - der wichtigste Teil der Operation. Die Verkürzung des SMAS und ihre neue Positionierung bringt ein dauerhaftes und lang anhaltendes Lifting, denn diese Muskelschicht gibt weniger schnell nach als bei anderen Techniken straff gezogene Haut.

Anschließend wird die Haut nur mit geringer Spannung wieder angelegt, entstandener Hautüberschuss wird entfernt. Das sorgfältige Setzen der Hautnaht ist entscheidend für das Aussehen der Narben, die später fast unsichtbar sein sollten. Diese wird vor dem Ohr angesetzt und mit feinsten Fäden vorgenommen - im behaarten Bereich wird geklammert, um die Haarwurzeln zu schonen. Dieser zeitintensive Schritt  sollte nur von einem erfahrenen Operateur vorgenommen werden.

Der S-Lift wird nach dem s-förmigen Schnitt so genannt. Dieser beginnt mit dem oberen Bogen im Haaransatz vor dem Ohr, von dort verläuft er in einer Linie ebenfalls vor dem Ohr und endet in einem Bogen, der hinter das Ohr ausläuft. Außerdem existieren Techniken wie der Fogli-Lift, der Soft-Lift und der MACS Lift (Minimal Access Cranial Suspension) die durch eine definierte Anordnung der Haltenähte und der Zugangsschnitte definiert werden.

Als Narkose kommt bei dieser drei bis vier Stunden dauernden Operation normalerweise Vollnarkose zum Einsatz, mancher Arzt operiert auch in Dämmerschlafnarkose.

Es gibt verschiedene Methoden, die Struktur zu präparieren, zu ändern, zu reduzieren, doppeln und mittels Nähten zu straffen.

Preis - Kosten in Euro: 

5500 - 8000

Fazit: 

OperationsartVollnarkose
Operationsdauerca. 2 - 3 Stunden
KorrekturMuskelschicht, Hautstruktur wird spannungsfrei angelegt
KrankenhausaufenthaltIn der Regel 2 bis 3 Tage
Arbeitsfähigkeitnach ca. 2 - 3 Wochen, auch länger möglich.
Haltbarkeitdauerhaft im Rahmen des Alterungsprozess
Risiken
  • Verletzung der Gesichtsnerven
  • Sensibilitätsstörungen der Haut
  • Infektionen
  • Maskenhaftes Aussehen
  • Durchblutungsstörungen
  • Schwellungen
  • Blutergüsse

Ratgeber: 

Fachärzte

Es gibt keine geschützte Facharztbezeichnung, die eine Qualifikation des Arztes für Faceliftings wiederspiegelt. Faceliftings sind nicht verpflichtender Teil der Ausbildung zum Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie. Zudem dürfen Kliniken und Praxen in Deutschland seit 2006 keine Bilder dazu mehr öffentlich darstellen, so dass es für den Patienten schwer ist, die Erfahrung des Arztes einzuschätzen.

Gesichtsnervenschädigung

Eine Verletzung der Gesichtsnerven ist wohl das Risiko, dass m meisten gefürchtet wird, da auch der erfahrenste Operateur keine Garantie für eine verletzungsfreie Operation geben kann. Sind die Verletzung nur sehr sehr gering erholen sich die Nervenbahnen in der Regel nach 3 Monaten wieder. Bei größeren Verletzungen muss der Chirurg nachhelfen.

Ein Taubheits Gefühl in den ersten paar Tagen nach der Operation ist allerdings normal.

Nach der Hautstraffung OP

Bei der SMAS-Technik kann auf drückende Verbände verzichtet werden, die bei anderen Eingriffen für mehrere Tage notwendig sind. Hier reicht ein leichter Verband, der nur Stunden nach der Operation zum Schutz angelegt wird.

Am ersten Tag nach der OP und nach Wundkontrolle sollte gekühlt werden, um Schwellungen in Schach zu halten. Aufstehen und leichte Bewegung ist bereits möglich.

Schon am zweiten Tag können die Patienten die Klinik verlassen, zuvor können mit Hilfe des Pflegepersonals die Haare mit lauwarmen Wasser gewaschen werden.

Um eine Abschwellung und bessere Heilung zu begünstigen sollte ab dem vierten Tag Lymphdrainage und Fachkosmetik genutzt werden.

Eine Woche nach der OP ist Schonung angesagt, kurze Spaziergänge wirken sich aber positiv auf eine Gesundung aus.

Schlafen muss man auf dem Rücken mit hochgestelltem Kopfteil oder einem Kissenberg unter dem Kopf. Das Schneiden von Grimassen und das Kauen von sehr fester Nahrung ist zu vermeiden, um zu gewährleisten dass die abgelöste Haut gut anwachsen kann.

Die aus der Operation resultierenden Hämatome sind relativ klein und gehören dazu.

Die Narben werden nach der Entfernung des Verbandes mit sauberen Ohrstäbchen und mit Bepanthen oder Panthenol gepflegt, später kann natürlich auch Narbensalbe zum Einsatz kommen.

In der zweiten Woche nach dem Eingriff werden üblicherweise die letzten Hautfäden entfernt. Die Arbeit kann in den meisten Fällen nach 2-4 Wochen wieder aufgenommen werden.

Um Verfärbungen der Narben vorzubeugen, ist Sonne und Hitze (zB. durch Sauna) im Bereich der Narben für mindestens 3 Monate zu vermeiden, um Verfärbungen der Haut vorzubeugen.

Bei Brillenträgern kann es zu Reizungen der Narben hinter dem Ohr kommen. Dann wird empfohlen, für zwei bis drei Wochen keine Brille zu tragen.

Körperlich nicht anstrengende Sportarten wie Golf müssen für vier Wochen ausgesetzt werden, auf Sportarten wie Tennis, Fußball oder Squash müssen wegen des hohen Risikos für zwei bis drei Monate verzichtet werden.

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Kommentare

Montag, Oktober 28, 2013 - 21:11
sofie brahms
Hi Jutta, das geht schon und wird auch zwei bis dreitausend Euro mindestens kosten, wenn Du eine einfache OP wählst. Es gibt aber auch billigere Methoden. Mit Deiner Methode wirst Du ein Rötgenbild, Voruntersuchungen und Beratungsgespräche und schließlich Operations- und Nachsorgekosten tragen müssen. Normalerweise kann die OP mit lokaler Betäubung durchgeführt werden. Nach den Spritzen spürst Du wirklich nichts mehr und kriegst nur noch das "Absaugen" mit. In der einfachsten Variante wars das, Du kriegst noch den Wechsel-/Kompressionsverband, der anfangs durchgehend und dann nach Absprache noch einen Monat zum Schlafen getragen werden muss. Wenns mehr sein darf wie z.B. ein Auffüllen mit Eigenfett o.ä. zur Korrektur wirds schnell um ein paar tausend Euro teurerer und das Ergebnis hält auch entsprechend nur so lang wie die verwendeten Füllstoffe. Die Fettabsaugung selbst hält ewig, da die Fettzellen ja tatsächlich entfernt und nicht etwa nur geleert werden. Um dann das Doppelkinn wieder zu entwickeln musst Du schon wieder lange darauf hin arbeiten :) Viele Grüße, sofie
Anzahl an Kommentaren: 1
Dienstag, März 14, 2017 - 16:09
Kirwynia-59

Hi Alissa,
mir hat vor 3 Jahren die DAK als freiwillig gesetzlich Versicherter die Kosten für die OP zum Teil übernommen. Ich bin zu meinem HNO Arzt und der hat den Nasenbruch untersucht und eine gesundheitliche Notwendigkeit diagnostiziert. Die Nase war nur leicht auf der rechten Seite gebrochen und ich hab nur auf der Seite danach schlecht Luft bekommen. Allein durch die Schwellung nach dem Unfall ist das aber kein Wunder.

Die Verschönerung der Nase hat mir der HNO dann gleich zu einem sehr günstigen Preis mitgemacht. Dabei hat er einfach nur die Hukel auf der Nase entfernt ...

Viele Grüße
Kiri

Anzahl an Kommentaren: 9
Sonntag, Dezember 22, 2013 - 22:26
Evelyn1989

Hi Flynn,

die Eltern müssen jeden Eingriff ihrer minderjährigen Kinder abzeichnen und das ist so auch sinnvoll. Jeder Arzt ist zur Aufklärung verpflichtet, was aber nicht bedeutet, dass der Jugendliche sich der Reichweite seiner Entscheidungen klar ist. Schliesslich können Operationen ja auch scheitern oder Komplikationen auftreten.

OPs werden auch bei Jugendlichen durchgeführt, allerdings werden diese Eingriffe auf Notwendigkeit genau geprüft und die Eltern stark mit einbezogen.

eine Komplikation wären hypertrophe Narben, die mit Kortisoninjektionen behandelt werden können. Wenn Dir eine Störung Deiner Narbenbildung bekannt ist, muss je nach Schweregrad entschieden werden, ob eine Ohrenverkleinerung überhaupt durchgeführt werden soll.

Aufreißen der Wunde / Naht:
Bei der Ohrenverkleinerung musst Du sehr auf die Schonung der Naht achten, da die feinen Nähte leicht reißen. Diese gilt auch für die nicht sichtbaren Knorpelnähte. Wenn die Fäden reißen kann sich dass auch negativ auf das Ergebnis auswirken.

Es gibt noch mehr, aber ich denke das sollte als Info erstmal reichen.

Liebe Güße,
Evelyn

Anzahl an Kommentaren: 1
Montag, August 12, 2019 - 14:21
Zehra_39

Hallo,
ich habe mir die Adern vor 3 Jahren entfernen lassen und es ist deutlich besser als davor. Meine Adern waren vor allem an den oberen Wangen stark ausgeprägt und bei Wärme gut durchblutet. Nach 3 Lasertherapien über ca. 3 Monate hat es sich im Verlauf des nächsten Winter richtig gut entwickelt und im darauffolgenden Sommer war es schon viel besser.
Die Behandlung war ohne Narkose mit den kurzen stechenden Schmerzen ein wenig anstrengend und jedesmal nach einer Sitzung ist das Gesicht sehr rot und leicht geschwollen. Das verschwindet aber so nach 2 bis 3 Tagen. In der Zeit habe ich immer frei genommen. Insgesamt hat es sich aber gelohnt die 3 Monate durchzustehen.
GLG Zehra

Anzahl an Kommentaren: 4
Dienstag, Mai 19, 2015 - 17:45
GudrunBerger

Hi Tine,

ich hatte eine OP mit einer Prothese und bin damit sehr zufrieden. Die Operation ist schon 4 Jahre her und war damals nicht aus rein ästhetischen Gründen. 1 Jahr vor der OP hatte ich einen Fahrrad Unfall und nach der Heilung war mein Gesicht nicht mehr symmetrisch.

Danach habe ich mit der Krankenkasse und anschließend Plastischen Chirurgen gesprochen, die mir zu einer Prothese geraten haben. Die OP an sich war mit Vollnarkose. Bis alle Schwellungen und Farben aus dem Gesicht verschwunden waren vergingen bei mir ca. 6 Wochen. Auf das war ich nicht vorbereitet, aber vermutlich geht es mit mehr Kühlen auch deutlich schneller.

Vielleicht hilft Dir das weiter ...
Grüße Gudrun

Anzahl an Kommentaren: 3